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工伤保险第二次手术的费用是否报销(外伤二次手术医保报销吗)

中国法学 2024-03-10 15:03:19 律师事务所排名 503 0

大家好,关于工伤保险第二次手术的费用是否报销很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于外伤二次手术医保报销吗的知识,希望对各位有所帮助!

工伤鉴定后补偿过后,再次入院治疗还可以报销吗

根据工伤保险条例规定,鉴定后一年,本人或近亲属,单位或社保部门认为,伤情确实发生了变化的,可以再次鉴定,再次鉴定后入院治疗的应该报销。

我是工伤,单位一次性赔偿了我所有费用,请问我做二次手术医保可以报销吗

根据工伤保险条例的精神,是不能去报销的。因为一次性工伤医疗补助金支付的就是工伤复发及后续治疗可能支付的费用。

工伤赔偿过以后,再次手术,自付医疗费的部分,新农合给报销吗

提出的这个问题内含两个方面:一是没有离职,继续在原单位工作。这个情况是旧伤复发,再次手术,费用工伤保险是可以报销的;二是已从原单位离职了,那么,工伤保险中心巳赔付后续治疗费和再就业费(按工伤等级赔付),这种情况再续治疗,医保是不能报销的。

工伤等级鉴定后,还能报销二次手术费用吗

劳动者和用人单位建立了劳动关系,退休前工伤认定,二次手术医药费用,符合规定的可以报销,工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

《工伤保险条例》

第三十八条工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。

第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

工伤二次手术报销需要哪些材料

我在单位上班受伤,如果报工伤的话,现在做手术需要9万,这个医疗费应当由用人单位承担的,如果用人单位有为劳动者缴纳社保的,则这期间的医疗费用是可以报销的。

1、向人力资源和社会保障局(原劳动局)申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料:工伤认定申请表(劳动局的网站一般有下载)、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等;

2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请(一般设立在同级人力资源和社会保障局);

3、根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。

4、如果劳动者没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据,无法申请工伤认定,可以先申请劳动仲裁确认劳动者与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后,再申请工伤认定。

5、相关法律依据:《工伤保险条例》、《工伤认定办法》《劳动争议调解仲裁法》及劳动者所在省的工伤保险条例。

外伤二次手术医保报销吗

医保可以报销外伤二次手术费用。根据我国医疗保险政策规定,外伤手术属于医保范畴。若因外伤引起的手术出现并发症或治疗不彻底需要再次手术,也属于医保报销范围内。在享受医保报销时需注意,手术费用需符合医疗保险支付标准,如手术费用超出限额或者项目不在医保支付范畴内,则需自己承担部分费用。同时,需要提供相关的医疗记录和报销材料才能得到医保报销。

工伤保险第二次手术的费用是否报销(外伤二次手术医保报销吗)-第1张图片

工伤职工解除劳动关系后的二次手术费用由谁承担

员工工伤解除劳动合同后二次手术费应该由单位负责。如果还在医疗期内公司无论什么原因都不能同你接触劳动关系,如过公司没有合适的工作安排给你做就算你在家休息都应当给你劳动合同约定的基本工资(不得低于当地最低工资标准),否则可以申请劳动仲裁解决。

好了,关于工伤保险第二次手术的费用是否报销和外伤二次手术医保报销吗的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

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