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农村医保报销范围包括哪些内容(江苏农村医保报销范围)

中国法学 2023-06-09 16:06:24 法律知识 276 0

【前言】2020年最新农村医疗保险报销比例是多少?有哪些项目属于农村医保报销范围?报销时需要提供什么资料呢?大家关注的报销流程又是怎样?下面为大家一一解答。

2020年农村医保报销比例说明

一、农村门诊费用报销比例1、村卫生室就诊报销60%;(每次处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。)2、镇卫生院就诊报销40%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。)3、二级医院就诊报销30%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)4、三级医院就诊报销20%。(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)二、农村住院费用报销比例1、镇卫生院报销60%;2、二级医院报销40%;3、三级医院报销30%。【注】手术费超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。三、大病报销比例1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。四、儿童医疗保险报销比例1、三级医院报销比例为55%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。五、高龄老人医保报销比例1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。

农村医保报销范围包括哪些内容(江苏农村医保报销范围)-第1张图片

政策说明

1、参加人因门诊和住院发生的医药费用,由新型农村合作医疗基金按照补偿方案给予补偿。2、经办机构应当与定点医疗机构建立新型农村合作医疗基金补偿费用直接结算关系。参加人在定点医疗机构就医,只支付自付费用,医药费用中应当由新型农村合作医疗基金补偿的部分,由经办机构与定点医疗机构直接结算。经办机构可以向定点医疗机构提供必要的预付金。3、参加人按规定在非定点医疗机构就医的,由参加人先支付全部医药费用,再凭有效证明和原始票据向统筹地区经办机构申请办理补偿手续,经办机构应当在收到申请之日起二十个工作日内予以审核结算。


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